李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
慢性阑尾炎急性发作可通过禁食、静脉补液、抗生素治疗、镇痛处理、手术切除等方式治疗。慢性阑尾炎急性发作通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、粪石嵌顿、淋巴滤泡增生、胃肠功能紊乱等原因引起。
急性发作期需立即停止进食,减少胃肠蠕动对阑尾的刺激。可少量饮用温水缓解口干,但禁止摄入固体食物或高纤维饮品。胃肠减压可能有助于减轻腹胀症状,需在医生指导下进行。
通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡,防止脱水导致病情加重。补液量需根据患者年龄、体重及脱水程度调整,同时监测尿量及生命体征变化。
头孢呋辛钠注射液可覆盖常见肠道致病菌,左氧氟沙星氯化钠注射液对革兰阴性菌效果显著,甲硝唑注射液能有效对抗厌氧菌感染。三种药物需在医生指导下联合使用,完成规定疗程。
布洛芬缓释胶囊可缓解轻度疼痛,盐酸哌替啶注射液适用于剧烈腹痛,用药期间需观察呼吸及意识状态。禁止自行使用强效镇痛药掩盖症状,以免延误病情判断。
腹腔镜阑尾切除术创伤小恢复快,传统开腹手术适用于复杂病例。术后需预防切口感染,早期下床活动防止肠粘连。病理检查可明确阑尾病变性质,排除肿瘤等特殊情况。
恢复期应从流质饮食逐渐过渡到低渣饮食,避免辛辣刺激食物。术后三个月内避免剧烈运动,定期复查腹部超声。出现发热、切口渗液等异常情况需及时就医。保持规律作息和适度运动有助于胃肠功能恢复,减少复发概率。