腰间盘突出保守治疗都有哪些

腰椎间盘突出保守治疗主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、康复训练等方式。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围提供临时支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，可增大椎间隙减轻压迫。红外线照射能促进炎症吸收，每次治疗20-30分钟。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片促进神经修复，严重疼痛可短期使用泰勒宁片。所有药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、揉法等放松腰背肌群。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络，拔罐可在疼痛区域留罐5-10分钟。传统疗法需由专业中医师操作，避免暴力手法。

5、康复训练

疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法伸展训练，游泳等水中运动可减少腰椎负荷。核心肌群训练包括平板支撑、臀桥等动作，需在康复师指导下循序渐进。日常保持正确坐姿，避免提重物及突然扭转腰部。

保守治疗期间应睡硬板床，避免软沙发和过度柔软的床垫。注意腰部保暖防止受凉，控制体重减轻腰椎负担。饮食多补充钙质和维生素D，如牛奶、深海鱼等。若出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降，需立即就医评估手术指征。定期复查MRI观察病情变化，治疗3个月无效需考虑微创介入治疗。