伽玛刀治疗肝癌的作用与副作用

夏廷毅 主任医师

夏廷毅主任医师 空军总医院  肿瘤放疗科

全球每年约有100万例肝癌发病,我国肝癌发病率占世界每年新发病人的55%。作为乙肝大国,我国的肝癌多是经由肝病三步曲“肝炎、肝硬化、肝癌”发展而来的。

肝癌原发于肝组织内,具有易侵犯邻近组织和门静脉,循肝内血管、淋巴道向肝内转移或向远处转移的特性,这就决定了治疗上的复杂性和艰难性。

肝癌在影像学上多表现为圆形或椭圆形,比较适合于伽玛刀治疗。其意义在于增加肿瘤剂量以提高肿瘤局部控制率和无瘤生存率,进而降低远地转移率,减少正常组织受照剂量,降低并发症的发生率。

对于全身情况较佳、肝功能储备尚好、无腹水或少量腹水、无黄疸或有因第一肝门受压而致的黄疸、肿瘤直径5cm- 8cm、不伴肝内播散和肝门淋巴结转移的患者,可行伽玛刀根治性治疗。对于病期较晚者,伽玛刀治疗可缩小肿瘤,缓解疼痛,改善全身状况,提高生存质量。

肝癌患者伽玛刀治疗期间可出现的不良反应为恶心、呕吐、厌食、乏力及食欲减退,但相对较轻,对症处理后多可较快恢复,不影响体部伽玛刀治疗的进行;停止体部伽玛刀治疗后症状亦可缓解。