精神分裂症有哪些阴性症状

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

精神分裂症的阴性症状主要包括情感淡漠、思维贫乏、意志减退、社交退缩和快感缺失。这些症状与阳性症状不同,主要表现为正常功能的减退或缺失。

1、情感淡漠

情感淡漠表现为面部表情减少、语调平淡、对周围事物缺乏兴趣。患者可能对亲人朋友的情感反应减弱,甚至对重大生活事件也无动于衷。这种情况可能与大脑边缘系统功能异常有关,通常需要长期心理治疗配合抗精神病药物如利培酮片、奥氮平片等改善症状。

2、思维贫乏

思维贫乏指思维内容减少、语言表达简单。患者回答问题简短,缺乏细节描述,谈话内容空洞。这种症状可能与前额叶皮层功能受损相关,认知行为治疗和言语训练可能有所帮助,医生可能会开具阿立哌唑口崩片等药物辅助治疗。

3、意志减退

意志减退表现为主动性下降、目标导向行为减少。患者可能长时间卧床、不修边幅、对工作学习失去动力。这种情况可能与多巴胺系统功能失调有关,职业康复训练和社交技能培训可能改善症状,医生可能建议使用喹硫平片等药物。

4、社交退缩

社交退缩表现为回避社交活动、减少人际交往。患者可能独自呆坐、不愿与人接触、回避眼神交流。这种症状可能与杏仁核过度活跃有关,团体心理治疗和渐进式暴露疗法可能有效,医生可能开具齐拉西酮胶囊等药物。

5、快感缺失

快感缺失指体验愉悦感的能力下降。患者对以往喜爱的活动失去兴趣,食物、娱乐等带来的满足感降低。这种情况可能与奖赏系统功能异常有关,行为激活疗法可能有所帮助,医生可能建议使用氨磺必利片等药物。

精神分裂症阴性症状的治疗需要长期坚持,家属应保持耐心,为患者创造稳定的生活环境。定期陪同患者复诊,遵医嘱调整用药方案。鼓励患者参与简单的社交活动,但不要施加过大压力。注意观察症状变化,及时与医生沟通治疗进展。保持规律作息和均衡饮食,避免摄入可能影响药物效果的咖啡因和酒精。