急性淋巴结炎要咋治

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

急性淋巴结炎可通过抗生素治疗、局部热敷、手术引流、对症支持治疗、中医调理等方式治疗。急性淋巴结炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫系统异常、邻近组织感染扩散、外伤等因素引起,表现为淋巴结肿大、疼痛、发热等症状。

1、抗生素治疗

细菌感染引起的急性淋巴结炎需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。抗生素可抑制细菌繁殖,减轻炎症反应。用药期间需观察过敏反应,避免自行调整剂量。若出现皮疹、呼吸困难等不良反应需立即停药就医。

2、局部热敷

早期淋巴结炎可采用40℃左右温热毛巾外敷,每日3-4次,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,加速炎症消退。注意避免烫伤皮肤,合并皮肤破损时禁用。热敷期间可配合抬高患肢,减少淋巴回流阻力。

3、手术引流

形成脓肿的急性淋巴结炎需行切开引流术。手术在局麻下进行,通过小切口排出脓液,留置引流条。术后每日换药,配合抗生素治疗。常见术式包括淋巴结脓肿切开引流术、超声引导下穿刺引流术等。术后需保持切口干燥清洁。

4、对症支持治疗

发热超过38.5℃可遵医嘱服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片。疼痛明显者可用双氯芬酸钠缓释片。同时需卧床休息,每日饮水2000毫升以上。合并口腔感染者用复方氯己定含漱液漱口,保持口腔卫生。

5、中医调理

中医将本病归为"瘰疬"范畴,可选用夏枯草胶囊、连翘败毒丸等中成药。外敷金黄散或玉露散有助于消肿止痛。针灸选取合谷、曲池等穴位,采用泻法操作。治疗期间忌食辛辣刺激食物,避免熬夜劳累。

急性淋巴结炎患者需保持患处清洁干燥,避免挤压肿胀淋巴结。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼肉蛋奶。保证每日7-8小时睡眠,恢复期可进行散步等低强度运动。若出现持续高热、淋巴结迅速增大或破溃流脓等情况,应立即前往医院普外科或感染科就诊。治疗期间严格遵医嘱用药,不可随意停用抗生素,完成规定疗程以防复发。