手上起疱疹是什么原因

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手上起疱疹可能与汗疱疹、单纯疱疹、接触性皮炎、手癣、带状疱疹等原因有关。疱疹通常表现为局部皮肤出现水疱,伴有瘙痒或疼痛感,建议及时就医明确诊断。

1、汗疱疹

汗疱疹是一种常见的皮肤疾病,可能与精神紧张、过敏体质、局部多汗等因素有关。患者手上会出现密集的小水疱,伴有明显瘙痒。治疗时可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药物,或口服氯雷他定片缓解症状。日常需避免接触洗涤剂等刺激性物质。

2、单纯疱疹

单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染引起,表现为簇集性小水疱,常见于口周或手指。病毒可通过接触传播,初次感染后可能潜伏在神经节内反复发作。治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物,严重者需口服盐酸伐昔洛韦片。发作期间应避免搔抓防止继发感染。

3、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触过敏原或刺激物后发生的炎症反应,常见过敏原包括镍制品、橡胶手套、化妆品等。皮损表现为红斑、水疱伴剧烈瘙痒。治疗需立即脱离致敏原,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏,严重者可口服依巴斯汀片。日常应佩戴棉质手套防护。

4、手癣

手癣由皮肤癣菌感染引起,多从单侧手掌开始,逐渐扩散至手指。典型表现为边缘隆起的环形红斑、水疱伴脱屑。治疗需遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物,顽固病例需配合口服伊曲康唑胶囊。保持手部干燥,避免与他人共用毛巾。

5、带状疱疹

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,多见于中老年人。初期表现为沿神经分布的疼痛,随后出现成簇水疱。治疗需尽早使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。皮疹结痂前具有传染性,需隔离防护。

手上出现疱疹期间应保持患处清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。穿着透气棉质手套减少摩擦,忌食辛辣刺激性食物。若水疱破溃可外用莫匹罗星软膏预防感染。疱疹伴发热、淋巴结肿大或皮损扩散时需立即就医。日常注意手部卫生,接触化学物品时做好防护,过敏体质者应定期进行过敏原检测。