何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
单耳全聋部分情况下可以改善,但完全治愈概率较低。治疗效果主要与病因、病程及干预时机有关,常见干预方式包括助听器植入、人工耳蜗手术、药物治疗等。
突发性耳聋导致的单耳全聋在发病72小时内接受规范治疗可能获得较好效果。糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液可减轻内耳炎症,改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液有助于恢复供血。部分患者配合高压氧治疗可提升毛细胞修复概率。病程超过3个月的患者听力恢复可能性显著下降,需考虑听觉代偿方案。
先天性耳蜗畸形或听神经瘤等器质性病变引起的单耳全聋通常难以逆转。对于内耳结构严重损伤者,人工耳蜗植入是重建听力的有效手段,但需通过术前评估确定残存听神经功能。老年性聋或噪声性聋导致的感音神经性聋多属不可逆损伤,骨锚式助听器或对侧信号传导系统能改善声源定位能力。
建议单耳全聋患者尽早就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗、ABR等检查明确病因。日常生活中应避免接触强噪声,控制高血压糖尿病等基础疾病,单侧听力障碍者需特别注意交通安全。定期复查听力并坚持听觉康复训练有助于维持残余听力功能。