胃疼需要检查什么项目

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

胃疼通常需要检查胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声、血常规、便常规等项目。胃疼可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等疾病有关,建议根据医生评估选择针对性检查。

1、胃镜

胃镜是诊断胃部疾病的金标准,可直接观察胃黏膜病变。通过胃镜能发现胃炎、胃溃疡、胃息肉等病变,必要时可进行活检明确性质。检查前需空腹8小时,过程中可能有轻微不适,可选择无痛胃镜减轻反应。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃炎和胃溃疡的主要病因。检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检。阳性结果需规范用药根除,常用四联疗法包含奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。

3、腹部超声

腹部超声可排查肝胆胰脾等邻近器官病变导致的牵涉痛。对于胆囊结石、胰腺炎等疾病有较高诊断价值,检查无创且无辐射,但需空腹准备以提高图像清晰度。

4、血常规

血常规能判断是否存在感染或贫血。长期胃疼伴血红蛋白降低可能提示慢性出血,白细胞升高可能与急性胃炎相关。检查结果需结合其他项目综合评估。

5、便常规

便常规可检测潜血反应,帮助发现消化道出血。持续阳性需警惕胃溃疡恶变或胃癌可能。采集样本时应避开月经期,避免假阳性结果干扰判断。

胃疼患者日常需规律饮食,避免辛辣刺激食物和过度饮酒。急性发作时可暂时服用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状,但反复疼痛或伴随体重下降、呕血等表现必须及时就医。检查后应根据结果遵医嘱治疗,幽门螺杆菌阳性者需完成全程用药并复查,胃溃疡患者需定期胃镜随访。