腹泻是什么原因引起的

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

腹泻可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、药物副作用、肠易激综合征等原因引起。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、恶心等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致消化功能紊乱。过量摄入高纤维食物或乳糖不耐受者饮用牛奶也可能引发腹泻。这类腹泻通常症状较轻,调整饮食后多可自行缓解。避免食用刺激性食物,选择清淡易消化的米粥、面条等有助于改善症状。

2、肠道感染

病毒性胃肠炎或细菌性痢疾等感染性疾病是腹泻的常见原因。轮状病毒、诺如病毒等病原体侵袭肠道后会引起炎症反应,导致吸收功能障碍。患者可能出现发热、呕吐等症状。治疗需根据病原体选择蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,严重时需用左氧氟沙星片等抗生素。

3、食物过敏

部分人群对海鲜、坚果等食物过敏时,免疫系统异常反应会导致肠道黏膜水肿。这类腹泻常伴随皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏表现。明确过敏原后应严格避免接触,急性发作时可服用氯雷他定片缓解症状,必要时需使用地塞米松注射液控制严重过敏反应。

4、药物副作用

抗生素使用可能破坏肠道菌群平衡,引发抗生素相关性腹泻。化疗药物、泻药等也会直接刺激肠蠕动加快。出现药物性腹泻时应咨询医生调整用药方案,可配合服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,严重者需暂停可疑药物。

5、肠易激综合征

肠道功能紊乱性疾病常因精神压力诱发,表现为腹泻与便秘交替出现。患者可能有腹胀、排便不尽感等症状。治疗以调节肠道功能为主,可选用匹维溴铵片缓解痉挛,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。心理疏导和规律作息对改善症状尤为重要。

腹泻期间应注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。避免食用高糖、高脂食物,选择煮熟的蔬菜、瘦肉等易消化食物。症状持续超过2天或出现血便、高热等情况需立即就医。平时注意饮食卫生,饭前便后洗手,隔夜食物需充分加热后食用。