宝宝嘴巴老是咀嚼动作怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

宝宝嘴巴老是咀嚼动作可能与生理性吮吸反射、出牙期牙龈不适、口腔探索行为、胃食管反流或神经系统发育异常有关。可通过调整喂养方式、提供牙胶玩具、排查消化问题及就医评估等方式干预。

1、生理性吮吸反射

3月龄内婴儿常出现无意识咀嚼动作,这是原始吮吸反射的延续表现。家长可观察宝宝是否在饥饿时动作更频繁,适当增加单次喂养量至90-120毫升,喂养后竖抱拍嗝15分钟。若伴随吐奶,建议改用防胀气奶瓶并控制流速。

2、出牙期牙龈刺激

4-10月龄萌牙阶段,牙龈肿胀会促使宝宝反复咀嚼。可提供冷藏过的牙胶玩具如香蕉型硅胶牙胶,每日使用2-3次,每次不超过10分钟。若见牙龈发红,可用指套牙刷蘸温水轻柔按摩,避免使用含苯佐卡因的牙龈舒缓凝胶。

3、口腔感知发育

6-18个月幼儿通过口腔探索环境,可能持续咀嚼衣物或玩具。家长需每日清洁宝宝手部及玩具,提供专用磨牙饼干如亨氏婴儿米饼,选择无糖无添加配方。注意排除误吞小物件风险,所有玩具应符合GB6675安全标准。

4、胃食管反流刺激

胃酸反流至口腔可能引发咀嚼动作缓解灼烧感。典型表现包括进食后哭闹、弓背姿势。建议家长记录呕吐频率,喂奶后保持30度斜坡卧位2小时,必要时在医生指导下使用磷酸铝凝胶或小儿蒙脱石散调节胃肠功能。

5、神经发育评估

持续咀嚼伴眼神呆滞或肌张力异常需排查神经系统问题。小儿神经科会进行Gesell发育量表测试,若确诊发育迟缓可能采用鼠神经生长因子注射液配合康复训练。家长应定期监测大运动及语言发育里程碑。

建议家长每日记录咀嚼动作发生时段及伴随症状,避免强行制止宝宝的自然行为。保持口腔清洁可用纱布蘸温水擦拭牙龈,出牙期适当增加钙质摄入如强化铁锌钙米粉。若动作持续超过3个月或影响进食,需到儿童保健科进行发育行为筛查,必要时进行视频脑电图排除癫痫性自动症。养育过程中注意避免过度关注造成强化行为,可通过音乐玩具转移注意力。