心脏查体格检查什么

心脏体格检查主要包括视诊、触诊、叩诊和听诊四项基本内容，用于评估心脏结构和功能状态。常见检查项目有心尖搏动触诊、心界叩诊、心率与心律听诊、心脏杂音识别等。

1、视诊

观察胸廓外形及心前区有无异常隆起，检查颈静脉怒张程度。心尖搏动位置异常可能提示心脏扩大，胸骨右缘隆起可见于主动脉瘤。紫绀或杵状指可能反映慢性缺氧性心脏病。

2、触诊

通过手掌触诊心尖搏动位置、范围及强度，正常位于第五肋间左锁骨中线内0.5-1厘米。震颤提示瓣膜狭窄，心包摩擦感见于心包炎。同时需检查桡动脉、股动脉等外周脉搏特征。

3、叩诊

采用指指叩诊法确定心脏浊音界，正常心浊音界右缘位于胸骨右缘，左缘至锁骨中线。浊音界扩大可能提示心室肥大或心包积液，肺气肿患者心浊音界缩小。

4、听诊

使用钟型及膜型听诊器在五个标准听诊区评估心音强度、分裂及额外心音。收缩期杂音常见于主动脉瓣狭窄，舒张期杂音提示二尖瓣狭窄。心律失常可通过心率及节律变化判断。

5、特殊检查

包括奇脉检查、肝颈静脉回流征等。奇脉见于心脏压塞，肝颈静脉回流征阳性提示右心衰竭。部分患者需进行体位改变试验以诱发隐匿性杂音。

心脏体格检查需结合患者病史综合判断，发现异常应进一步行心电图、心脏超声等辅助检查。日常需控制血压血脂，避免吸烟酗酒，规律有氧运动有助于维持心脏健康。40岁以上人群建议每年进行心血管系统体检，冠心病高危人群需加强监测。