李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
宝宝经常流鼻血可通过保持鼻腔湿润、避免抠鼻、冷敷止血、调整饮食、就医检查等方式处理。宝宝流鼻血通常由空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹鼻腔,有助于缓解黏膜干燥。冬季可使用加湿器维持室内湿度在50%左右,避免空调直吹。洗澡时让宝宝吸入蒸汽也能帮助湿润鼻腔。
纠正宝宝挖鼻孔的习惯,定期修剪指甲。鼻腔瘙痒时可教宝宝用棉签蘸温水清洁,不要用力揉搓。反复机械刺激会导致鼻前庭区黏膜糜烂出血。
发生鼻出血时让宝宝坐直稍前倾,用冰袋敷鼻梁和颈部血管。同时捏住鼻翼压迫5-10分钟,多数前鼻孔出血可止住。禁止仰头或塞纸巾,以免血液倒流呛咳。
增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果,适量食用动物肝脏补充维生素K。少吃薯片等干燥零食,保证每日饮水800-1000毫升。营养不良可能影响凝血功能。
若每周出血超过3次或单次超过20分钟,需排查过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等器质性问题。血液科检查排除血小板减少性紫癜、血友病等疾病。医生可能开具盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂等药物。
家长应记录宝宝鼻出血的时间频次和诱因,避免剧烈运动和高温环境。选择圆头安全剪刀修剪指甲,监督洗手保持卫生。卧室避免摆放毛绒玩具和地毯,定期更换床单减少尘螨。若出血后出现面色苍白、嗜睡等贫血表现,应立即就医。秋冬季可每日用棉签蘸取少量红霉素软膏涂抹鼻前庭,预防黏膜皲裂。