朱明炜主任医师 北京医院 营养科
被鱼骨头卡住喉咙可通过停止进食、尝试咳嗽、使用镊子取出、就医处理、预防感染等方式处理。鱼刺卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺较硬等因素引起。
立即停止进食任何食物或饮水,避免吞咽动作导致鱼刺进一步深入咽喉或食道。保持安静状态,减少咽喉部肌肉活动,防止鱼刺移位造成二次损伤。家长需帮助儿童保持情绪稳定,避免哭闹加重不适。
若鱼刺位置较浅,可通过用力咳嗽利用气流将鱼刺排出。咳嗽时身体可稍向前倾,用纸巾捂住口鼻。此方法适用于成人或能配合的大龄儿童,婴幼儿因咳嗽力度不足且易误吸,家长不可盲目尝试。
让他人借助手电筒和长柄镊子,在直视下夹取可见的鱼刺。操作需确保光线充足,患者张大嘴发出啊声使咽部暴露。仅适用于鱼刺位于扁桃体或咽后壁等浅表位置的情况,深部鱼刺强行操作可能划伤黏膜。
耳鼻喉科医生会使用喉镜或电子纤维喉镜定位鱼刺,通过专业器械安全取出。深度卡顿的鱼刺可能需在全麻下经食道镜取出。伴随咽喉肿痛者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素预防感染。
取出鱼刺后24小时内避免进食辛辣刺激食物,用复方氯己定含漱液漱口减少细菌滋生。若出现发热、颈部肿胀需警惕纵隔感染,应及时复查。儿童患者家长需观察其吞咽情况及精神状态变化。
日常进食鱼类时应充分剔除鱼刺,儿童建议食用无刺鱼腹肉。发生卡喉后勿用吞饭团、喝醋等土方法,这些行为可能使鱼刺扎得更深。反复尝试无效或出现呼吸困难、呕血等症状时须立即急诊处理,防止引发食道穿孔或大出血等严重并发症。