阴虚怕热还是阳虚怕热

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

阴虚和阳虚都可能出现怕热症状,但具体表现和机制不同。阴虚怕热多表现为午后潮热、夜间盗汗;阳虚怕热则常见畏寒肢冷、假热真寒。

阴虚怕热主要与体内阴液不足有关。阴液具有滋润、凉润作用,当阴液亏虚时,机体失去濡养,虚火内生,出现五心烦热、颧红盗汗等症状。这种热象多集中在下午或晚上,伴随口干咽燥、舌红少苔等阴虚特征。治疗需滋阴降火,常用药物如知柏地黄丸、六味地黄丸、大补阴丸等中成药。日常可食用银耳、百合、梨等滋阴食物,避免辛辣燥热之品。

阳虚怕热实际是阳气虚衰导致的虚阳外浮。阳气具有温煦功能,阳虚时阴寒内盛,逼迫虚阳浮越于外,出现面赤身热却喜暖畏寒的矛盾现象。患者虽自觉发热,但触摸肢体发凉,且热感遇冷加重。治疗应温补阳气、引火归元,可选用金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸等。饮食宜温补,适量食用羊肉、桂圆、生姜等,忌食生冷寒凉食物。

区分阴虚阳虚需结合整体症状,阴虚者常见舌红少津、脉细数,阳虚者多见舌淡胖嫩、脉沉迟。无论阴虚阳虚,长期怕热都建议尽早就医辨证,避免自行滥用补药。日常应注意作息规律,阴虚者避免熬夜伤阴,阳虚者适度运动助阳,两者均需保持情绪平稳以防加重阴阳失调。