儿童饭量小很瘦怎么办

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

儿童饭量小很瘦可通过调整饮食结构、补充营养剂、排查疾病因素、建立规律进食习惯、心理行为干预等方式改善。可能与挑食偏食、消化吸收不良、内分泌疾病、遗传代谢异常、精神压力等因素有关。

1、调整饮食结构

增加优质蛋白和能量密度高的食物,如鸡蛋羹、牛肉泥、全脂牛奶等,将主食替换为杂粮粥、红薯等慢消化碳水化合物。采用少食多餐模式,每2-3小时提供一次小份量食物,避免强迫进食。可搭配核桃油、亚麻籽油等健康油脂增加热量摄入。

2、补充营养剂

在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液改善味觉敏感度,复合维生素B溶液促进代谢,或酪蛋白磷酸肽钙铁锌固体饮料补充微量元素。对于乳糖不耐受儿童可选用无乳糖配方奶粉,严重营养不良者需遵医嘱使用肠内营养粉剂。

3、排查疾病因素

家长需带孩子排查幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,表现为餐后腹胀、反复腹痛。甲状腺功能减退可能导致食欲低下伴便秘、皮肤干燥。乳糜泻患儿进食面食后会出现腹泻、体重不增,需进行血清学检测确诊。

4、建立规律进食习惯

固定每日5-6次进餐时间,限制餐间零食。用餐时关闭电子设备,营造专注进食环境。鼓励自主进食但不过度干预,允许有20-30分钟的合理用餐时间。每周记录生长曲线,体重增长不足时及时调整方案。

5、心理行为干预

对焦虑、抑郁等情绪问题导致的厌食,需进行游戏治疗或沙盘治疗。家长应避免在餐桌上批评教育,采用积极强化法表扬任何进食进步。对于神经性厌食症患儿,需要心理科医生介入进行认知行为治疗。

家长需每日记录儿童饮食日记,包括食物种类、摄入量及进食反应。保证充足睡眠和适量户外活动,如每天1-2小时中等强度运动。定期监测身高体重百分位数值,若持续低于第三百分位或伴有发育迟缓,需尽早就诊儿童营养科或内分泌科。避免盲目使用开胃药物,所有营养补充剂使用前应咨询专业医师。