心脏射频消融术的禁忌症

心脏射频消融术的禁忌症主要包括严重凝血功能障碍、活动性感染、心脏内血栓、妊娠期及严重心脏结构异常等。该手术通过导管释放射频能量治疗心律失常，但部分患者因基础疾病或生理状态需避免操作。

严重凝血功能障碍患者术后可能出现难以控制的出血，包括血小板计数极低或长期服用抗凝药物未达标者。活动性感染如败血症或心内膜炎时，导管操作可能加重感染扩散。心脏内血栓多见于房颤患者左心耳部位，术中导管触碰可能导致血栓脱落引发脑梗。妊娠期女性因放射线暴露及药物使用限制，通常建议分娩后再评估手术必要性。严重心脏结构异常如巨大室间隔缺损或心肌病可能影响导管定位，增加手术风险。

术前需完善凝血功能、心脏超声、感染指标等筛查。存在相对禁忌症者需个体化评估，如控制良好的慢性感染或可逆性凝血异常经纠正后仍可考虑手术。术后应密切监测穿刺部位出血、心电图变化及感染征象，避免剧烈运动1-2周。日常需保持低盐低脂饮食，规律服用抗心律失常药物，定期复查动态心电图评估手术效果。