治疗心脏房颤最好的办法

7934次浏览

龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心脏房颤的治疗方法主要有药物治疗、导管消融术、外科手术、左心耳封堵术和生活方式调整。心脏房颤的治疗需根据患者具体情况选择个体化方案,建议及时就医评估。

1、药物治疗

抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片可用于恢复和维持窦性心律。抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片有助于预防血栓形成。控制心室率药物如酒石酸美托洛尔片、地高辛片可改善心悸症状。药物治疗需定期监测凝血功能及药物不良反应。

2、导管消融术

通过射频或冷冻能量隔离肺静脉异常电活动,适用于阵发性房颤患者。手术创伤小且恢复快,但存在血管损伤、心脏穿孔等风险。术后需继续抗凝治疗并定期复查心电图,部分患者可能需要二次消融。

3、外科手术

迷宫手术通过创建瘢痕组织阻断异常电传导,多在心外科手术时同期实施。微创胸腔镜手术创伤较小,适用于持续性房颤合并其他心脏疾病患者。术后需长期随访心功能恢复情况。

4、左心耳封堵术

通过封堵器封闭血栓好发部位,适用于抗凝禁忌的高卒中风险患者。需经食道超声评估左心耳结构,术后短期联合抗血小板治疗。该手术不能改善房颤本身但可降低栓塞风险。

5、生活方式调整

控制高血压、糖尿病等基础疾病,限制酒精咖啡因摄入。保持规律作息和适度运动,避免情绪激动。肥胖患者减重有助于改善心房重构。戒烟可降低心血管事件风险。

心脏房颤患者应定期监测脉搏和血压变化,记录心悸发作情况。饮食宜清淡少盐,适量补充镁钾等矿物质。避免剧烈运动和桑拿等诱发因素。遵医嘱按时服药并复查凝血功能,出现胸闷气促等不适需及时就诊。建议随身携带医疗警示卡注明用药信息。