尿酸470,要注意些什么

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

尿酸470微摩尔每升属于高尿酸血症,需通过饮食调整、生活方式干预及医学监测综合管理。高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、肾功能下降等因素引起,长期未控制可能诱发痛风或肾结石。

减少高嘌呤食物摄入是首要措施。动物内脏、浓肉汤、海鲜等嘌呤含量高的食物需严格限制,每日肉类总量控制在100克以内,优先选择鸡胸肉等低脂白肉。酒精会抑制尿酸排泄,啤酒、黄酒等发酵酒类应完全避免,红酒每日不超过100毫升。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和维生素C丰富的水果摄入,樱桃、草莓等有助于促进尿酸排泄。每日饮水量需达到2000毫升以上,可适量饮用苏打水碱化尿液。

体重管理对尿酸控制至关重要。肥胖者应通过饮食热量控制和有氧运动逐步减重,但需避免快速减肥导致尿酸短期升高。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,运动后及时补充水分。避免突然受凉或关节外伤,这些可能诱发痛风急性发作。规律作息有助于维持代谢稳定,夜间尿酸易沉积,应保证充足睡眠。

定期监测尿酸和肾功能是必要措施。建议每3个月复查血尿酸,同时关注血压、血糖等代谢指标。若出现关节红肿热痛等痛风症状,或尿酸持续高于540微摩尔每升,需及时风湿免疫科就诊。医生可能根据情况开具苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物,但须严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。合并高血压或糖尿病者需优化基础疾病管理,某些利尿剂可能升高尿酸,应与主治医生沟通用药方案。

长期尿酸控制需建立健康生活习惯。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸和烧烤。可适量饮用咖啡、淡茶,但避免含糖饮料。注意关节保暖,冬季外出佩戴护膝。保持乐观心态,避免焦虑情绪影响代谢。建议家庭成员共同参与饮食管理,减少高嘌呤食物采购。若需参加应酬,提前食用低嘌呤食物垫胃,席间多饮水稀释尿酸。建立尿酸监测日记,记录饮食、运动和尿酸值变化,复诊时供医生参考。