刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸470微摩尔每升是否需要治疗需结合具体情况判断。若为无症状高尿酸血症且无合并症,通常无须立即药物干预;若伴随痛风发作、肾结石或慢性肾病等,则需规范治疗。
尿酸水平470微摩尔每升属于轻度升高,但尚未达到必须药物干预的阈值。多数情况下,建议先通过生活方式调整控制尿酸,包括限制高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜,避免饮酒尤其是啤酒,每日饮水保持2000毫升以上促进排泄。肥胖者需减轻体重,适度运动如快走、游泳有助于代谢改善。定期监测尿酸水平,观察是否持续升高或出现关节肿痛等症状。
少数情况下尿酸470微摩尔每升需启动药物治疗。若患者已有痛风发作史,或合并高血压、糖尿病、肾功能异常等疾病,需在医生指导下使用降尿酸药物。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇片、非布司他片,以及促进排泄的苯溴马隆胶囊。合并肾结石者应避免苯溴马隆,可选择碳酸氢钠片碱化尿液。急性痛风发作时可使用秋水仙碱片、依托考昔片等抗炎镇痛。
建议每3个月复查血尿酸及肾功能,若持续高于540微摩尔每升或出现关节症状应及时就医。日常需避免剧烈运动诱发痛风,注意足部保暖,控制血压血糖在正常范围。高尿酸血症患者可适量食用低脂乳制品、新鲜蔬菜水果,但需避免高果糖饮料。未经医生评估前,不可自行服用降尿酸药物或保健品。