怎样正确的测尿酸

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师   

测量尿酸可通过静脉抽血检测、指尖血检测、24小时尿液检测等方式进行。尿酸水平异常可能与高嘌呤饮食、代谢异常、肾功能障碍等因素有关。

1、静脉抽血检测

静脉抽血检测是临床最常用的尿酸测量方法,需空腹8-12小时后采集肘静脉血。检测前3天应避免高嘌呤饮食和剧烈运动,以免影响结果准确性。该方式能反映血液中尿酸盐的真实浓度,适用于痛风、肾功能评估等诊断需求。若结果异常,需结合肌酐、尿素氮等指标综合判断。

2、指尖血检测

便携式尿酸检测仪可通过指尖采血快速获取结果,适用于家庭监测或体检筛查。操作时需彻底消毒手指,避免挤压导致组织液稀释血样。该方法便捷但精度略低于静脉检测,建议异常结果需医院复测。糖尿病患者需注意采血后按压止血,防止感染。

3、24小时尿液检测

通过收集全天尿液测定尿酸排泄量,需使用专用防腐剂容器。检测前2天需停用利尿剂、维生素C等干扰药物,保持正常饮水量。该方法有助于鉴别尿酸生成过多型或排泄减少型高尿酸血症,对制定个性化治疗方案有指导意义。

4、检测前准备

检测前1周应避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,禁止饮酒。抽血前需静坐15分钟,避免剧烈运动后假性升高。长期服用利尿剂、免疫抑制剂者需提前告知医生,部分药物会导致尿酸值波动。女性月经期可能影响结果,建议避开该时段检测。

5、结果解读

成年男性正常值为208-428μmol/L,女性为155-357μmol/L。超过420μmol/L男性或360μmol/L女性需警惕高尿酸血症。但单次异常需结合症状和其他检查,无症状者建议1-2周后复查。肾病患者可能出现尿酸值假性正常,需结合估算肾小球滤过率评估。

日常需控制红肉、酒精摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。肥胖者应逐步减重,避免剧烈节食诱发痛风发作。定期监测尿酸水平有助于早期发现代谢异常,若关节突发红肿热痛或检测值持续超标,应及时到风湿免疫科或内分泌科就诊。