张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿中间缝隙大可通过树脂修复、瓷贴面、正畸治疗、全冠修复、牙龈手术等方式治疗。牙齿缝隙通常由遗传因素、牙周疾病、牙齿发育异常、不良习惯、牙龈萎缩等原因引起。
树脂修复适用于缝隙较小的患者,通过复合树脂材料直接填充缝隙。该方法操作简单且价格较低,但可能存在染色或脱落风险。治疗前需检查是否存在龋齿或牙周炎症,修复后应避免啃咬硬物。
瓷贴面能较好改善前牙缝隙问题,通过定制薄层瓷片覆盖牙面。瓷贴面具有较好的美观性和耐用性,但需要磨除少量牙体组织。瓷贴面可能与牙龈退缩或牙齿排列不齐有关,修复后需定期复查维护。
正畸治疗适用于多数牙齿存在缝隙的情况,通过矫治器调整牙齿位置。正畸治疗周期较长但效果稳定,可能由颌骨发育异常或牙齿大小不协调导致。治疗期间需加强口腔清洁,防止托槽周围菌斑堆积。
全冠修复适合伴随严重缺损的牙齿缝隙,通过全瓷或金属烤瓷冠恢复形态。全冠修复需要较多牙体预备,可能与牙齿磨损或外伤有关。修复后可能出现敏感症状,需避免温度刺激。
牙龈手术针对因牙龈萎缩导致的牙缝问题,通过软组织移植覆盖根面。牙龈退缩常与牙周炎或刷牙方式不当相关,术后需使用氯己定含漱液控制感染。手术效果受牙龈生物型影响较大。
日常应使用牙线清洁牙缝而非牙签,避免用舌头舔舐缝隙。建议每半年进行专业洁牙,选择软毛牙刷和含氟牙膏。对于儿童替牙期暂时性缝隙无须过度干预,但成人持续存在的缝隙需及时就诊检查。修复后需定期复查咬合关系,避免单侧咀嚼等不良习惯。