什么原因导致前列腺疼

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

前列腺疼痛可能由前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、盆底肌痉挛、神经性疼痛等原因引起。前列腺疼痛通常表现为会阴部胀痛、排尿灼热感、射精后疼痛等症状,需结合具体病因进行针对性治疗。

1、前列腺炎

细菌感染或长期充血可能导致前列腺炎,常见于久坐、饮酒或性生活不规律人群。典型症状包括下腹坠胀、尿频尿急,急性发作时可能伴随发热。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴缓解症状。

2、前列腺增生

中老年男性激素水平变化易引发前列腺组织增生,压迫尿道产生疼痛,多伴有排尿困难、夜尿增多。临床常用非那雄胺片、特拉唑嗪片等药物控制进展,严重时需行经尿道前列腺电切术。日常应避免憋尿和摄入刺激性食物。

3、尿路感染

大肠杆菌等病原体逆行感染可波及前列腺,引发连带疼痛,常伴随尿液浑浊、排尿刺痛。确诊后需使用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时增加饮水量促进细菌排出。反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

4、盆底肌痉挛

长期焦虑或慢性疼痛刺激可能导致盆底肌肉异常收缩,表现为前列腺区域放射性疼痛。可通过生物反馈治疗配合氯唑沙宗片缓解肌痉挛,日常建议进行凯格尔运动改善盆底肌协调性。

5、神经性疼痛

糖尿病或腰椎病变引发的神经损伤可能造成前列腺部位持续性隐痛,需使用普瑞巴林胶囊等神经调节药物。此类疼痛往往伴有皮肤感觉异常,需同时控制原发病才能有效缓解症状。

前列腺疼痛患者应避免长时间骑车或久坐,每日饮水保持2000毫升以上,饮食减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入。若疼痛持续超过1周或伴随血尿、发热等症状,须及时至泌尿外科就诊完善前列腺液检查、超声等评估。急性细菌性前列腺炎需足疗程抗生素治疗以防转为慢性。