手术后胰腺炎严重吗

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

手术后胰腺炎的严重程度因人而异,多数患者经及时干预可有效控制,少数可能出现严重并发症。手术后胰腺炎通常与术中操作刺激、胆道压力变化等因素相关,需结合血液检查及影像学评估病情。

多数手术后胰腺炎表现为轻度腹痛、血淀粉酶轻度升高,通过禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗可在数日内缓解。早期使用生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽可抑制胰酶分泌,质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠能减少胃酸对胰腺的刺激。这类患者预后良好,通常不会遗留长期后遗症。

部分患者可能出现胰腺坏死、多器官功能衰竭等危重情况,常见于术前存在基础胰腺疾病或术中长时间低血压者。此类患者需转入重症监护病房,必要时行经皮穿刺引流或坏死组织清除术。感染性胰腺坏死患者需联用注射用美罗培南等广谱抗生素,同时需警惕腹腔间隔室综合征等致命并发症。

术后应严格监测腹部体征及炎症指标,逐步恢复肠内营养时可选择短肽型肠内营养粉剂。恢复期需避免高脂饮食,定期复查胰腺CT评估恢复情况。若出现持续发热、腹胀加重等症状需立即就医。