自己换导尿管可以吗

5.36万次浏览

黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

自己更换导尿管通常不建议操作,需由专业医护人员完成。导尿管更换涉及无菌操作和专业技术,自行操作可能导致感染、尿道损伤等并发症。

导尿管属于侵入性医疗器械,更换过程需要严格遵循无菌原则。操作者需具备解剖学知识,熟悉尿道结构,能够准确判断导尿管插入深度。更换前需评估患者膀胱充盈度,选择合适型号的导尿管,准备无菌手套、消毒液、无菌铺巾等物品。操作中需注意动作轻柔,避免暴力插入造成假道形成。更换后需固定妥当,保持引流系统密闭,观察尿液性状和引流量。

特殊情况下如长期居家护理患者,经过专业培训的照护者可在医护人员远程指导下进行更换。但首次更换仍需医务人员示范,确认操作者完全掌握技术要点。脊髓损伤、前列腺增生等特殊患者更不推荐自行操作,这类人群尿道解剖结构可能异常,操作风险显著增加。儿童、老年人等敏感群体也应避免自行更换。

建议有导尿管更换需求时联系社区护士或前往医疗机构处理。日常护理中应注意保持会阴清洁,每日清洗尿道口,定期更换引流袋。观察尿液颜色、气味变化,出现浑浊、血尿、发热等症状时及时就医。保证每日饮水量,避免导尿管受压扭曲,夜间可将引流袋固定在低于膀胱位置。导尿管留置期间应避免剧烈运动,防止意外脱出。