金建慧主治医师 北京天坛医院 疼痛科
幻肢感是指某部分肢体已截去后,截肢者仍有该手或脚存在的感觉,这是一种正常的现象,这种感觉可以长期存在。截肢病人之所以会出现幻肢痛,是因为他们脑部对截肢作出了错误的调节反应。常用的药物治疗往往效果有限,而且副作用很大,让不少病人无法持续使用。只要这种幻肢感觉没有不舒服和疼痛就不必介意,也不需要治疗。
幻肢痛是指截肢者在截肢后不但存在幻肢感觉,而且有时突然感觉已截去的手或脚的某些部位有疼痛。疼痛类型繁多,多数患者以先出现刀割样痛、针刺样痛为最多见.后期则多为烧灼样痛或挤压样痛。疼痛的持续时间可以是数秒,也可以是数小时。有些患者在截肢后的早期可能出现轻度的、短暂的幻肢痛,其中多数穿戴合适的假肢后可以自行消失。如果穿戴假肢后幻肢痛仍然频繁地出现,疼痛日益加重,持续时间越来越长,常伴有焦虑、抑郁、食欲下降和失眠时,则应及时到医院去进行治疗。
幻肢痛是是截肢术后常见的并发症,发生率约50%-90%。
研究表明18%失去工作能力,33.5%工作能力受到影响,82%存在轻重不等的失眠现象,43%社会能力降低,45%日常活动受到影响。
治疗:需要综合治疗
1、阻滞及手术:残端局部痛点阻滞术,体神经阻滞术,截至残端探查术,脊髓止痛手术(脊髓电刺激、脊髓背跟入髓区毁损术等)
2、药物治疗
3、心理治疗
4、神经微创介入术治疗