王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
两岁宝宝一般无须常规补充钙片,可通过饮食摄入足够钙质。若存在缺钙风险或医生建议补钙,可选择碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒、醋酸钙颗粒、枸橼酸钙片等儿童专用钙剂。
两岁宝宝优先通过饮食补钙,每日推荐摄入500-600毫克钙。牛奶及奶制品是主要来源,200毫升牛奶约含240毫克钙。其他高钙食物包括酸奶、奶酪、豆腐、西蓝花、芝麻酱等。建议每日安排3份奶制品,搭配绿叶蔬菜和豆制品。注意避免与高草酸食物同食影响吸收。
碳酸钙颗粒含钙量较高,每包含钙约200-300毫克,需随餐服用以提高吸收率。适用于饮食摄入不足或轻度缺钙儿童,可能出现腹胀便秘等副作用。服用时应避免与铁剂同服,建议在医生指导下按需补充。
葡萄糖酸钙口服溶液口感较好,适合吞咽困难幼儿,每10毫升含钙约90毫克。吸收率较高且对胃肠刺激小,但需注意控制糖分摄入。适用于急性低钙血症或维生素D缺乏性佝偻病的辅助治疗。
乳酸钙颗粒溶解性好,生物利用度较高,每包含钙量约100-150毫克。适合胃肠功能较弱的儿童,较少引起便秘。可与果汁混合服用,但需避免与含植酸食物同服。长期使用需监测血钙水平。
枸橼酸钙片适合胃酸分泌不足的儿童,空腹也可吸收,每片含钙约200毫克。对肾功能影响较小,但需分次服用以提高吸收效率。适用于存在慢性肾病风险的儿童,需配合维生素D使用。
家长应定期带宝宝进行生长发育评估,通过骨密度检测或血清钙磷检查判断是否需要补钙。补钙期间建议每日保证400IU维生素D摄入,多进行户外活动促进钙吸收。避免盲目补钙导致肾结石或软组织钙化风险,钙剂服用时间应与奶制品间隔2小时以上。若宝宝出现多汗、夜惊、方颅等缺钙症状,应及时就医明确诊断。