心率过缓会猝死吗

郝盼盼

郝盼盼 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心率过缓是否导致猝死取决于具体病因和严重程度,严重的心率过缓可能引发猝死,需及时就医评估和治疗。心率过缓通常指静息心率低于60次/分钟,常见原因包括心脏传导系统异常、药物影响、代谢性疾病等,治疗方法包括药物治疗、起搏器植入和生活方式调整。

1、心脏传导系统异常:心脏的窦房结或房室结功能异常可能导致心率过缓。窦房结是心脏的天然起搏点,若其功能受损,心率会显著下降。房室传导阻滞也可能导致心率过缓,严重时需植入心脏起搏器以维持正常心率。

2、药物影响:某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物可能抑制心脏电活动,导致心率过缓。在使用这些药物时,需定期监测心率,必要时调整剂量或更换药物。

3、代谢性疾病:甲状腺功能减退、电解质紊乱如高钾血症等代谢性疾病可能影响心脏电生理功能,导致心率过缓。治疗需针对原发病,如补充甲状腺激素或纠正电解质失衡。

4、生活方式调整:适度运动如散步、游泳可增强心脏功能,但避免过度剧烈运动。饮食上应减少高脂肪、高盐食物摄入,增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,有助于维持心脏健康。

心率过缓的严重程度因人而异,轻度心率过缓可能无需特殊治疗,但若伴随头晕、乏力、晕厥等症状,需及时就医。通过心电图、动态心电图等检查明确病因,医生会根据情况选择药物治疗、起搏器植入或其他干预措施,以降低猝死风险。