郝盼盼 山东大学齐鲁医院 心血管内科
室上速室上性心动过速通常不会直接导致猝死,但需要及时就医以避免潜在风险。室上速是一种心律失常,主要表现为心率突然加快,可能伴有心悸、头晕或胸痛等症状。虽然大多数情况下不会致命,但若持续时间过长或伴随其他心脏疾病,可能引发严重并发症,如心力衰竭或晕厥。治疗室上速的方法包括药物治疗、射频消融术和迷走神经刺激法,具体选择需根据患者情况由医生决定。
1、室上速的病因主要包括心脏传导系统异常、心脏结构改变或电解质紊乱。心脏传导系统异常可能导致电信号传导过快,引发心动过速;心脏结构改变如心肌病或先天性心脏病也可能增加风险;电解质紊乱如低钾或低镁会影响心脏电活动,诱发心律失常。
2、药物治疗是室上速的常见方法,常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如维拉帕米和抗心律失常药如胺碘酮。这些药物通过调节心脏电活动或降低心率来缓解症状。
3、射频消融术是一种微创手术,通过导管将高频电流传输到心脏异常部位,破坏异常电信号传导路径,从而根治室上速。该手术成功率高,复发率低,适合药物治疗无效或反复发作的患者。
4、迷走神经刺激法是一种非药物治疗方法,通过刺激迷走神经如按压颈动脉窦或Valsalva动作来减缓心率。这种方法适用于急性发作时的临时缓解,但不能根治。
室上速虽然通常不会直接导致猝死,但需引起重视,及时就医并遵医嘱治疗。对于反复发作或症状严重的患者,建议进行详细检查以排除潜在心脏疾病,并根据具体情况选择合适的治疗方案,以降低并发症风险,保障心脏健康。