刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴肠化通常不严重,属于胃黏膜的良性病变,但需定期随访以监测变化。该病可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、不良饮食习惯等因素有关,多数患者无明显症状,少数可能出现上腹隐痛、腹胀等不适。
慢性非萎缩性胃炎伴肠化的病理特征为胃黏膜腺体被肠型上皮取代,属于胃黏膜适应性改变。多数情况下进展缓慢,癌变概率较低,但若合并幽门螺杆菌感染或持续存在炎症刺激,可能增加黏膜异型增生的风险。患者通常无需特殊治疗,但需通过胃镜和病理检查定期评估黏膜状态,尤其对于伴随糜烂、溃疡或家族胃癌史者。
少数患者可能出现肠化范围扩大或程度加重,甚至发展为胃黏膜异型增生。此类情况需密切监测,必要时通过内镜下切除或药物干预控制进展。若存在幽门螺杆菌感染,需规范进行根除治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等四联疗法。
建议患者保持规律饮食,避免辛辣刺激食物和过量饮酒,减少腌制食品摄入。日常注意观察症状变化,如出现持续腹痛、体重下降或黑便应及时复查胃镜。定期随访是管理该病的核心措施,具体间隔需根据病理结果由医生个体化制定。