婴儿舌头白是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

婴儿舌头白可能由奶渍残留、鹅口疮、舌苔增厚、口腔念珠菌感染、维生素缺乏等原因引起,可通过清洁口腔、抗真菌治疗、调整饮食等方式改善。

1、奶渍残留

母乳或配方奶中的蛋白质在舌面沉积形成白色膜状物,属于生理现象。家长可用无菌纱布蘸温水轻柔擦拭婴儿舌面,每日哺乳后喂少量温开水帮助清洁。避免使用成人牙刷或硬物刮擦,防止损伤口腔黏膜。

2、鹅口疮

由白色念珠菌感染引起,表现为舌面及颊黏膜的白色凝乳状斑块。可能与哺乳器具消毒不彻底、母亲乳头真菌感染等因素有关。需遵医嘱使用制霉菌素混悬液或碳酸氢钠溶液局部涂抹,同时煮沸消毒奶瓶奶嘴等用品。

3、舌苔增厚

消化功能未完善导致舌乳头角化上皮堆积,形成均匀薄白苔。可伴随食欲减退、溢奶等症状。建议调整喂养间隔时间,哺乳后竖抱拍嗝,必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠功能。

4、口腔念珠菌感染

免疫力低下时易发生,白色伪膜强行剥离后可见充血创面。需与鹅口疮鉴别,严重者需口服氟康唑颗粒治疗。家长应注意观察婴儿有无拒食、哭闹等表现,避免与他人共用安抚奶嘴等物品。

5、维生素缺乏

维生素B族或锌元素不足可能导致舌黏膜异常角化。母乳喂养者母亲需均衡摄入瘦肉、蛋黄等食物,配方奶喂养应选择强化营养素产品。确诊缺乏时可遵医嘱补充小儿碳酸钙D3颗粒或葡萄糖酸锌口服溶液。

日常需保持婴儿口腔清洁,哺乳前清洁双手及乳头,定期消毒喂养器具。出现白色斑块持续不褪、伴随发热或拒食时及时就医。避免自行使用抗菌药物,6个月内婴儿无须刻意清洁舌苔,正常哺乳即可维持口腔微生态平衡。观察婴儿体重增长曲线及精神状态,排除系统性疾病的可能。