陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
儿童掉发可能由遗传因素、营养不良、头皮感染、自身免疫性疾病、精神压力等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式干预。
部分儿童脱发与家族遗传有关,如先天性少毛症或雄激素性脱发。这类脱发通常表现为头发稀疏、生长缓慢,可能伴随毛囊微小化。家长需观察家族成员是否有类似情况,日常可通过温和洗发、避免过度梳头减少机械性损伤。若确诊遗传性脱发,可在医生指导下使用米诺地尔搽剂等药物延缓进展。
缺乏铁、锌、维生素D等营养素会导致头发脆弱易脱落,常见于挑食或消化吸收障碍的儿童。症状包括头发干枯、分叉,可能伴有生长迟缓。建议家长提供富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼类,搭配西蓝花等深色蔬菜。严重缺乏时需遵医嘱补充葡萄糖酸锌口服溶液或维生素AD滴剂。
真菌感染如头癣或细菌性毛囊炎可引发局部脱发,表现为头皮红斑、鳞屑或脓疱。儿童因免疫系统未完善更易感染。家长需注意避免共用梳具,确诊后需使用联苯苄唑乳膏抗真菌或莫匹罗星软膏抗细菌治疗,同时配合酮康唑洗剂清洁头皮。
斑秃是儿童突发性脱发的常见病因,与免疫系统错误攻击毛囊有关,表现为边界清晰的圆形脱发斑。部分患儿可能合并甲状腺疾病。急性期可遵医嘱局部注射复方倍他米松注射液,或外用蒽林软膏调节免疫反应。家长应帮助儿童减轻心理负担。
考试焦虑、家庭变故等应激事件可能诱发拔毛癖或休止期脱发,表现为无规则脱发或头发整体稀疏。家长需营造轻松环境,通过亲子游戏缓解焦虑,严重时可寻求心理干预。通常压力解除后头发会逐渐再生,期间可配合胱氨酸片辅助营养毛囊。
儿童脱发期间应保证每日睡眠9小时以上,避免扎过紧的发辫。洗头水温控制在37℃左右,选用无硅油洗发露。若脱发持续3个月未改善或伴随指甲凹陷、皮肤白斑等症状,需及时就诊排查系统性疾病。日常可适当增加核桃、黑豆等富含不饱和脂肪酸的食物,但无须过度进补。