左侧后背疼痛怎么回事

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

左侧后背疼痛可能由肌肉劳损、肋间神经痛、胸椎病变、心血管疾病、泌尿系统疾病等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致左侧后背疼痛,常见于伏案工作或搬运重物后。疼痛多呈酸胀感,活动时加重。可通过热敷、按摩缓解,必要时使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。避免重复进行同一动作,建议每1小时起身活动。

2、肋间神经痛

病毒感染或胸椎退变可能刺激肋间神经,引发左侧后背沿肋骨走向的刺痛。带状疱疹病毒感染时可能出现簇集水疱。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经,配合维生素B1片营养神经。急性期需避免剧烈咳嗽或深呼吸。

3、胸椎病变

胸椎间盘突出或小关节紊乱可能压迫神经根,导致左侧后背放射性疼痛,可能伴有上肢麻木。X线或MRI可确诊。轻症可用塞来昔布胶囊消炎镇痛,严重者需考虑椎间孔镜手术。日常应避免久坐,使用符合人体工学的靠垫。

4、心血管疾病

心绞痛或心肌梗死可能表现为左侧后背牵涉痛,常伴有胸闷、冷汗。心电图和心肌酶检查可鉴别。确诊后应使用阿司匹林肠溶片抗血小板,硝酸甘油片扩张血管。突发持续性剧痛需立即拨打急救电话,黄金抢救时间为发病后120分钟内。

5、泌尿系统疾病

左肾结石或肾盂肾炎可能引起左侧腰背部绞痛,结石移动时疼痛加剧,可能伴血尿。超声检查可明确诊断。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,头孢克肟分散片控制感染。每日饮水量应保持2000毫升以上,减少高草酸食物摄入。

出现左侧后背疼痛需避免自行推拿或热敷,特别是伴随呼吸困难、意识模糊等严重症状时。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就诊时携带近期体检报告。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,选择中等硬度床垫。控制基础疾病如高血压、糖尿病,定期进行心肺功能评估。饮食注意补充钙质和维生素D,适度进行游泳、瑜伽等拉伸运动。