宝宝老是流鼻涕是怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

宝宝老是流鼻涕可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、环境刺激等因素有关。可通过保持鼻腔清洁、使用生理盐水冲洗、药物治疗、改善生活环境、就医检查等方式缓解。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是宝宝流鼻涕的常见原因,多由病毒或细菌引起。病毒感染如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等可能导致鼻腔黏膜充血水肿,分泌物增多。细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等可能引起脓性鼻涕。宝宝可能出现打喷嚏、咳嗽、发热等症状。治疗可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿伪麻美芬滴剂等药物缓解症状,同时注意休息与保暖。

2、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎可能因接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发。宝宝可能出现清水样鼻涕、鼻痒、阵发性喷嚏等症状,部分伴有眼结膜充血。过敏体质或家族过敏史的宝宝更易发生。治疗需避免接触过敏原,遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,严重时可进行过敏原检测。

3、鼻窦炎

鼻窦炎多继发于感冒后,细菌感染鼻窦黏膜导致脓性分泌物倒流。宝宝可能出现黄绿色黏稠鼻涕、面部压痛、头痛等症状,晨起时症状加重。可能与擤鼻不当、免疫力低下等因素有关。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,配合鼻腔冲洗促进分泌物排出。

4、腺样体肥大

腺样体肥大可能阻塞后鼻孔导致鼻涕倒流。宝宝可能出现持续性鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状,长期可能影响面部发育。多与反复呼吸道感染或过敏反应有关。轻度可通过孟鲁司特钠颗粒等药物控制,重度需评估是否需腺样体切除手术。

5、环境刺激

冷空气、干燥、烟雾、香水等物理化学刺激可能引起鼻腔黏膜防御性分泌增多。宝宝可能出现短暂性清涕,无其他伴随症状。改善环境湿度、避免二手烟暴露、使用空气净化器等措施有助于缓解。若持续不缓解需排查其他病因。

家长需注意保持室内空气流通湿润,避免温差过大刺激鼻腔。饮食宜清淡易消化,适当增加维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃等。观察鼻涕性状与伴随症状,若出现脓涕、发热、精神萎靡或症状持续超过10天,应及时就医明确诊断。避免自行长期使用减充血剂,防止药物性鼻炎。日常可定期用生理性海水喷雾清洁鼻腔,减少病原体滞留。