龈下结石怎么去除

龈下结石可通过超声波洁治术、手工刮治术、激光治疗、龈下冲洗、龈下喷砂等方式去除。龈下结石通常由牙菌斑矿化、牙周袋内细菌堆积、唾液矿物质沉积、口腔清洁不足、牙齿排列不齐等原因引起。

1、超声波洁治术

超声波洁治术利用高频振动击碎龈下结石，适用于中等硬度结石清除。治疗时需将工作尖伸入龈沟，通过水流冷却避免牙本质敏感。该方式可能引起牙龈轻微出血，术后可能出现短暂牙齿酸软。常见设备包括压电式洁牙机和磁致伸缩洁牙机，需配合使用龈下刮治器完成深部清洁。

2、手工刮治术

手工刮治术采用Gracey刮治器等专用器械机械刮除结石，对邻面及根分叉区结石效果显著。操作需掌握正确的支点和角度，避免损伤牙骨质。可能引起治疗时牙龈出血，术后需配合使用复方氯己定含漱液预防感染。适用于超声波难以到达的深牙周袋区域，常与根面平整术联合应用。

3、激光治疗

激光治疗通过铒激光或二极管激光气化结石并杀菌，具有出血少、精准度高的特点。可选择性去除病变组织而不损伤健康牙体，能有效处理3-4毫米深牙周袋。治疗后可能出现暂时性牙齿敏感，需避免24小时内进食刺激性食物。该技术对色素沉着型结石效果显著，但需专业设备支持。

4、龈下冲洗

龈下冲洗使用3%过氧化氢溶液或聚维酮碘溶液冲洗牙周袋，辅助松动结石碎片。可作为其他治疗的辅助手段，帮助清除器械难以触及的细菌生物膜。操作时需使用钝头冲洗针头，避免损伤龈组织。可能引起短暂牙龈刺激感，冲洗后建议使用盐酸米诺环素软膏局部给药。

5、龈下喷砂

龈下喷砂采用甘氨酸粉末或碳酸氢钠粉末配合气流清除软垢，对早期矿化结石有效。工作压力需控制在0.5-1.2bar范围内，避免造成牙龈撕裂。治疗后可能出现一过性牙龈充血，需用生理盐水冲洗残留粉末。该技术特别适合种植体周围炎患者的维护治疗，但禁用于重度牙周炎活动期。

日常应使用牙线及间隙刷清洁牙缝，每6个月进行专业口腔检查。选择含焦磷酸钠的牙膏抑制结石再生，避免高糖饮食减少菌斑堆积。吸烟者需加强牙周维护频次，正畸患者要使用冲牙器辅助清洁。出现牙龈出血肿胀时及时就诊，避免发展为牙周炎。长期口腔护理可配合使用含氟化亚锡的漱口水，降低结石形成概率。