脂肪肝要注意什么

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

脂肪肝患者需注意调整饮食结构、控制体重、限制饮酒、适度运动及定期监测肝功能。脂肪肝可能与代谢异常、胰岛素抵抗等因素相关,早期干预有助于逆转病情。

1、调整饮食

减少高脂肪、高糖食物摄入,避免动物内脏、油炸食品及含糖饮料。增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等蔬菜水果,适量选择优质蛋白如鱼类、豆制品。烹饪方式以蒸煮为主,避免过量摄入坚果类高热量食物。

2、控制体重

超重或肥胖者需通过科学减重改善脂肪肝,建议将体重指数控制在18.5-24范围内。减重速度以每月2-4公斤为宜,避免快速减重导致肝功能异常。可记录每日饮食和体重变化,必要时在营养师指导下制定个性化方案。

3、限制饮酒

酒精会直接损伤肝细胞,加重脂肪变性。男性每日酒精摄入不宜超过25克,女性不超过15克,合并脂肪肝者建议完全戒酒。长期饮酒者需警惕酒精性脂肪肝进展为肝硬化的风险。

4、适度运动

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在最大心率的60%-70%,避免久坐不动。合并心血管疾病者应在医生指导下选择适宜运动项目。

5、定期监测

每6-12个月复查肝功能、肝脏超声及血糖血脂指标。若出现转氨酶持续升高、乏力或右上腹不适等症状,需及时就医。可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物,但药物不能替代生活方式干预。

脂肪肝患者应建立规律作息,保证7-8小时睡眠,避免熬夜加重代谢负担。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制原发病,定期进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。日常生活中注意避免使用对肝脏有损害的药物或保健品,出现食欲减退、皮肤黄染等警示症状时须立即就诊。