袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
尿酸580μmol/L属于显著升高状态,存在诱发痛风急性发作及肾脏损害等风险。尿酸水平长期超过420μmol/L男性或360μmol/L女性即可诊断为高尿酸血症,580μmol/L已明显高于此阈值,需警惕相关并发症。
高尿酸血症初期可能无明显症状,但持续高尿酸会形成尿酸盐结晶沉积在关节,引发突发性关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节、踝关节等部位。尿酸盐结晶也可在肾脏沉积导致肾结石或慢性尿酸性肾病,表现为腰痛、血尿或肾功能异常。部分患者可能出现尿酸盐在皮下沉积形成痛风石,严重者会破坏关节结构。高尿酸还与代谢综合征、心血管疾病风险增加有关。
极少数情况下,尿酸急剧升高超过900μmol/L可能引发急性尿酸性肾病,导致急性肾衰竭,需紧急医疗干预。恶性肿瘤放化疗后出现的肿瘤溶解综合征也会造成尿酸骤升,这种情况属于内科急症。
建议及时就医完善尿常规、肾功能、关节超声等评估靶器官损害情况。日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免酒精及高果糖饮料。遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片或别嘌醇片等降尿酸药物,切忌自行调整剂量。肥胖者需逐步减重,但避免剧烈运动诱发痛风发作。