牙颌畸形是什么样子

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

牙颌畸形是指牙齿排列不齐、上下颌骨发育异常导致的咬合功能障碍和面部形态异常,典型表现包括牙齿拥挤、地包天、龅牙、开颌等。

1、牙齿拥挤

牙齿拥挤是牙颌畸形最常见表现,由于颌骨空间不足导致牙齿重叠错位。轻度拥挤可能仅影响美观,重度拥挤可能伴随牙龈红肿、清洁困难。正畸治疗可通过固定托槽或隐形矫治器扩大牙弓排齐牙齿,严重骨性拥挤可能需要拔牙或正颌手术。

2、地包天

医学称为反颌,表现为下前牙覆盖上前牙。可能与遗传性下颌过度发育、不良吮指习惯有关,可能影响咀嚼功能和下颌关节健康。儿童期可通过功能性矫治器引导颌骨发育,成人骨性反颌需正畸-正颌联合治疗。

3、龅牙

专业称为上颌前突,上前牙明显前倾外翻。常见于口呼吸、舌体位置异常患者,可能伴随开唇露齿、颏部后缩。轻中度可通过拔牙内收前牙改善,重度骨性前突需要正颌手术前移下颌骨。

4、开颌

指上下牙列垂直向无法正常接触,多由吐舌习惯、吮指等口腔不良习惯导致。前牙开颌影响切割食物,后牙开颌可能导致颞下颌关节紊乱。早期可通过破除不良习惯矫治,顽固性开颌需配合垂直向牵引装置。

5、深覆颌

上前牙过度覆盖下前牙超过三分之一,可能因后牙萌出不足或前牙过度萌出导致。重度深覆颌可能损伤下前牙牙龈,伴随颞下颌关节弹响。可通过平面导板打开咬合或种植支抗压低前牙。

牙颌畸形可能影响口腔功能与心理健康,建议儿童7岁起定期进行正畸检查。日常需戒除咬笔、单侧咀嚼等不良习惯,正确使用含氟牙膏维护口腔卫生。成年患者可选择隐形矫治等隐蔽性治疗方案,治疗期间需严格清洁矫治器避免龋齿发生。