高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
唇腭裂患者通常需要牙槽突裂植骨以恢复颌骨连续性、改善咬合功能及面部美观。牙槽突裂植骨主要通过填补骨缺损促进牙弓稳定,为牙齿萌出或正畸治疗提供支持,同时减少口鼻瘘风险。
牙槽突裂是唇腭裂患者常见的颌骨发育缺陷,表现为上颌骨牙槽突部分缺失。未修复的牙槽突裂可能导致恒牙萌出异常、牙列不齐或缺失,影响咀嚼效率。植骨手术多选择髂骨或下颌骨作为骨源,移植后可与周围骨组织融合,重建牙槽嵴高度。术后6-12个月骨愈合期间需定期影像学评估,植骨成功率与手术时机密切相关,混合牙列期9-11岁是最佳干预阶段。
除结构修复外,植骨能显著改善鼻底支撑不足导致的鼻孔塌陷,矫正患侧鼻翼基底凹陷。对于伴发口鼻瘘的患者,植骨可封闭异常通道,减少食物反流和发音不清。需注意植骨区感染、骨吸收等并发症可能影响效果,术前需通过牙科CT评估裂隙三维形态,术后需配合正畸治疗优化咬合关系。
建议术后避免硬质食物碰撞植骨区,使用含氯己定的漱口水维护口腔卫生。定期随访监测植骨融合情况,成年后可根据需要接受种植牙修复。家长应关注患儿心理状态,早期语言训练联合手术治疗能获得更佳功能预后。