小孩得糖尿病是什么原因

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

儿童糖尿病可能由遗传因素、自身免疫反应、病毒感染、肥胖、胰岛素抵抗等原因引起。儿童糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病等类型,建议家长及时带孩子就医检查。

1、遗传因素

儿童糖尿病与遗传因素密切相关,若父母或近亲有糖尿病病史,孩子患病概率可能增加。1型糖尿病与HLA基因相关,2型糖尿病有更强的家族聚集性。家长需关注家族病史,定期监测孩子的血糖水平。对于有遗传风险的孩子,可通过调整饮食结构、增加运动等方式预防。

2、自身免疫反应

1型糖尿病多因免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素分泌不足。这种自身免疫反应可能与某些抗体如GADA、IAA有关。患儿通常需要终身胰岛素治疗,家长需掌握胰岛素注射技巧,可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物控制血糖。

3、病毒感染

柯萨奇病毒、风疹病毒等感染可能破坏胰岛细胞功能,诱发1型糖尿病。病毒感染后可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。家长发现孩子有类似表现应及时就医检查,医生可能建议进行糖化血红蛋白检测,确诊后使用甘精胰岛素注射液等药物治疗。

4、肥胖因素

超重或肥胖儿童更易发生胰岛素抵抗,导致2型糖尿病。高热量饮食、缺乏运动是主要诱因,表现为黑棘皮病、疲劳等症状。家长应帮助孩子控制体重,减少高糖高脂食物摄入,增加体育锻炼。医生可能开具二甲双胍缓释片等药物辅助治疗。

5、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗指机体对胰岛素敏感性降低,常见于青春期儿童或肥胖人群。可能伴随高血压、血脂异常等代谢综合征表现。除生活方式干预外,医生可能建议使用吡格列酮片等胰岛素增敏剂。家长需定期监测孩子的血糖、血压等指标。

儿童糖尿病管理需要家长全程参与,包括制定合理的饮食计划,保证每日适量运动,定期监测血糖变化。饮食应以低升糖指数食物为主,控制碳水化合物摄入,增加蔬菜水果和优质蛋白。运动选择游泳、骑车等有氧活动,每周至少150分钟。家长要学习糖尿病急救知识,随身携带葡萄糖片应对低血糖,定期带孩子复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标,与医生保持沟通调整治疗方案。