儿童酸中毒危害大吗

儿童酸中毒的危害程度与病因及病情严重程度相关，轻度代谢性酸中毒可能无明显危害，但重度酸中毒可能危及生命。儿童酸中毒通常由腹泻、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、先天性代谢缺陷或严重感染等因素引起，主要表现为呼吸深快、恶心呕吐、嗜睡甚至昏迷。

1. 轻度酸中毒

轻度代谢性酸中毒常见于胃肠炎导致的暂时性酸碱失衡，患儿可能出现轻微食欲减退、乏力等症状。此时通过口服补液盐纠正脱水，调整饮食结构如增加碱性食物摄入，多数可在24-48小时自行恢复。无须特殊药物治疗，但需监测尿量及精神状态变化。

2. 糖尿病酮症酸中毒

1型糖尿病患儿胰岛素缺乏时，脂肪分解产生大量酮体导致酸中毒。患儿会出现多饮多尿、呼吸有烂苹果味、腹痛等症状。需立即静脉输注胰岛素注射液和氯化钠注射液，同时纠正电解质紊乱。延误治疗可能引发脑水肿，严重时可导致死亡。

3. 肾功能不全

急慢性肾脏疾病导致酸性代谢产物蓄积，可能伴随水肿、尿量减少。需使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，同时治疗原发病。终末期肾病患儿需进行血液透析治疗，使用透析液醋酸钠清除体内酸性物质，否则可能进展为尿毒症。

4. 先天性代谢缺陷

甲基丙二酸血症等遗传代谢病患儿因酶缺陷导致有机酸堆积，多在新生儿期出现喂养困难、肌张力低下。需长期服用左卡尼汀口服溶液促进代谢，严格限制蛋白质饮食，急性发作时需静脉输注葡萄糖注射液维持能量供应，否则可能造成神经系统不可逆损伤。

5. 严重感染性休克

脓毒症导致组织灌注不足时，无氧代谢产生乳酸引发酸中毒。患儿表现为皮肤花斑、意识障碍，需紧急使用注射用头孢曲松钠抗感染，同时输注乳酸钠林格注射液改善微循环。未及时干预可引发多器官衰竭，病死率较高。

家长发现儿童有深大呼吸、持续呕吐或意识改变时，应立即就医检测血气分析。日常需保证充足水分摄入，糖尿病患儿需规律监测血糖，遗传代谢病患儿要遵循特殊饮食方案。恢复期可适量补充富含钾钠的香蕉、橙汁等食物，但肾功能异常者需限制高钾食物。定期儿童保健体检有助于早期发现潜在代谢问题。