赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
尿酸483微摩尔每升属于轻度偏高,通常不严重,但需结合症状和病史综合评估。尿酸升高可能与饮食不当、代谢异常、药物影响或肾脏排泄减少等因素相关,若无痛风发作或肾脏损害则风险较低,若伴随关节肿痛或慢性肾病则需警惕。
无症状高尿酸血症患者尿酸值在420-540微摩尔每升时,多数可通过调整生活方式控制。减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日饮水保持2000毫升以上促进排泄,限制酒精尤其啤酒摄入,避免剧烈运动诱发尿酸波动。肥胖者减轻体重有助于改善代谢,部分患者需遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物抑制尿酸生成。
若尿酸483微摩尔每升伴随关节红肿热痛,可能提示痛风急性发作,需及时干预。痛风性关节炎患者需在医生指导下使用秋水仙碱片缓解炎症,或依托考昔片控制疼痛,慢性期可联合苯溴马隆片促进尿酸排泄。合并高血压、糖尿病等基础疾病者,尿酸持续超过480微摩尔每升可能加重血管和肾脏损伤,需监测尿蛋白及肾功能指标。
长期尿酸偏高可能增加尿酸性肾结石或慢性肾病风险,建议每3-6个月复查尿酸及肾功能。日常避免突然受凉、外伤等诱因,烹饪时用焯水减少食物嘌呤含量,优先选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物。若出现夜间关节剧痛、下肢浮肿或排尿异常,应立即就医排查并发症。