睾丸频繁发胀是怎么回事

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

睾丸频繁发胀可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝、睾丸肿瘤等原因有关,可通过体格检查、超声检查、实验室检测等方式明确诊断,并根据病因进行针对性治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、长期站立等因素有关,通常表现为阴囊坠胀感、疼痛等症状。轻度患者可通过穿紧身内裤缓解症状,中重度患者需遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善静脉回流,必要时行精索静脉高位结扎术。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌感染引起,常伴随发热、阴囊红肿热痛等症状。急性期需卧床休息并抬高阴囊,遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,慢性期可配合热敷缓解症状。

3、睾丸扭转

睾丸扭转与睾丸鞘膜异常附着有关,突发剧痛和肿胀是典型表现。该病属于泌尿外科急症,发病6小时内可通过手法复位,超过6小时需紧急手术行睾丸固定术,延误治疗可能导致睾丸坏死。

4、腹股沟疝

腹股沟疝可能因腹壁薄弱或腹压增高导致,站立时阴囊胀大明显,平卧可缓解。婴幼儿可观察等待自愈,成人需行无张力疝修补术,避免剧烈咳嗽或重体力劳动以防嵌顿。

5、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤早期多表现为无痛性肿大,可能与隐睾、遗传等因素相关。确诊需结合肿瘤标志物检测和影像学检查,根据病理类型选择睾丸根治性切除术联合放化疗等综合治疗。

日常应避免久坐、骑车等压迫阴囊的行为,选择透气棉质内裤保持局部干燥。若肿胀持续超过3天或伴随发热、血尿等症状,须立即就医排查严重疾病。定期自我检查睾丸形态和质地变化,发现硬结或异常增大时需及时进行专科检查。