葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
十一个月宝宝拉肚子严重可通过调整饮食、补充水分、腹部保暖、使用药物、及时就医等方式治疗。腹泻通常由饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏反应等原因引起。
腹泻期间应暂停添加新辅食,减少高糖、高脂肪食物摄入。可给予米汤、稀释苹果汁等低渗液体,母乳喂养可继续但需缩短单次哺乳时间。已添加辅食的婴儿可选择焦米粥、胡萝卜泥等易消化食物,少量多餐喂养。
每排便后需补充50-100毫升口服补液盐,可选择葡萄糖电解质泡腾片配置的溶液。观察尿量是否正常,若4小时无排尿或出现囟门凹陷等脱水表现,应立即就医。避免直接饮用白开水或果汁,防止电解质紊乱加重。
使用温热毛巾隔衣敷于腹部,温度不超过40℃,每次10-15分钟。顺时针轻柔按摩脐周,每日2-3次促进肠蠕动恢复。睡眠时穿戴棉质肚围,避免夜间踢被导致腹部受凉。
细菌性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。病毒性腹泻可配合使用消旋卡多曲颗粒、口服补液盐Ⅲ。禁止自行使用止泻药,抗生素需经粪便检测后由医生开具。
出现血便、持续高热、呕吐拒食、精神萎靡等症状时,需急诊处理。就诊时携带2小时内新鲜大便样本备检,准确记录每日排便次数、性状变化。轮状病毒抗原检测可帮助明确病原体类型。
家长需每日记录宝宝排便次数、性状及伴随症状,使用专用体温计测量肛温。护理前后严格洗手,奶瓶餐具每日煮沸消毒。恢复期继续补充锌制剂2周,可帮助肠黏膜修复。若腹泻持续超过7天或体重下降超过5%,需复查排除继发性乳糖不耐受。疫苗接种应推迟至症状完全消失后1周。