李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛裂可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、红霉素软膏、地奥司明乳膏等药物缓解症状。肛裂多与排便困难、局部感染等因素相关,需结合病因综合治疗。
复方角菜酸酯乳膏含角菜酸酯和利多卡因成分,能促进肛裂创面修复并缓解疼痛。适用于因干硬粪便摩擦导致的急性肛裂,可减轻排便时灼痛感。使用后可能出现局部轻微刺激,需避免接触眼睛。
硝酸甘油软膏通过扩张血管改善肛周血液循环,促进裂口愈合。对慢性肛裂伴肛门括约肌痉挛者效果较好。可能出现头痛等副作用,孕妇及低血压患者禁用。
利多卡因乳膏为局部麻醉剂,可快速缓解肛裂引起的剧烈疼痛。适用于排便前后短期镇痛,但无法促进伤口愈合。过量使用可能导致皮肤过敏反应。
红霉素软膏用于合并细菌感染的肛裂,能预防创面化脓。若出现肛门分泌物增多、红肿发热等症状时可配合使用。长期使用可能引起真菌二重感染。
地奥司明乳膏具有抗炎消肿作用,适合伴有静脉回流障碍的肛裂患者。可减轻肛门坠胀感,但需配合高纤维饮食调节排便。
肛裂患者日常需保持每日饮水量2000毫升以上,增加燕麦、西蓝花等富含纤维素食物摄入。避免久坐久站,排便时勿过度用力。若用药后症状无改善或出现出血加重,应及时至肛肠科就诊,必要时需考虑肛门内括约肌侧切术等手术治疗。哺乳期妇女及儿童用药前需咨询医生。