妇科盆腔积液怎么回事

7934次浏览

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

妇科盆腔积液可能由生理性积液、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、肿瘤等因素引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。盆腔积液是盆腔内液体异常积聚的现象,需结合病因针对性处理。

1、生理性积液

排卵期或月经期可能出现少量盆腔积液,通常无不适症状,液体可自行吸收。这类积液无须特殊治疗,建议定期复查超声观察变化,避免剧烈运动或过度劳累。

2、盆腔炎

盆腔炎可能与细菌感染、性传播疾病等因素有关,通常表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,配合热敷缓解症状。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织出血可能导致盆腔积血或积液,常伴随痛经、性交痛。可选用布洛芬缓释胶囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长,严重时需腹腔镜手术清除病灶。

4、卵巢囊肿破裂

黄体囊肿或畸胎瘤破裂后囊液流入盆腔,突发剧烈腹痛伴恶心呕吐。需急诊超声检查,少量积液可服用桂枝茯苓胶囊促进吸收,大量出血需手术止血并清理积液。

5、肿瘤性积液

卵巢癌或输卵管癌可能导致血性腹水,伴随消瘦、腹胀。需穿刺抽液化验并增强CT检查,确诊后根据分期选择紫杉醇注射液联合卡铂化疗,或肿瘤细胞减灭术。

日常需保持会阴清洁,避免经期同房或盆浴。急性期卧床休息,饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋。若出现持续腹痛、发热或积液量增加,应及时复查妇科超声与肿瘤标志物,排除恶性病变可能。药物治疗期间禁止饮酒,严格遵循医嘱完成疗程。