王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
上眼皮眼睫毛处痒可能与过敏性结膜炎、睑缘炎、干眼症、接触性皮炎、蠕形螨感染等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗等方式缓解。
过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨等过敏原刺激引起,表现为眼睑皮肤及睫毛根部瘙痒、充血。患者可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,同时避免揉眼加重症状。冷敷有助于缓解局部肿胀不适。
睑缘炎多与金黄色葡萄球菌感染或皮脂腺分泌异常相关,睫毛根部可见鳞屑或结痂。需每日用生理盐水棉签清洁睑缘,配合使用红霉素眼膏、夫西地酸滴眼液等抗菌药物。顽固性病例可能需要短期使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。
泪液分泌不足或蒸发过强会导致眼表干燥刺激,引发睫毛根部刺痒感。建议使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,严重者可考虑泪小点栓塞术。增加环境湿度、减少电子屏幕使用时间有助于改善症状。
眼妆残留、隐形眼镜护理液等化学刺激可能引发接触性皮炎,表现为眼睑红肿伴瘙痒。需立即停用可疑致敏产品,局部涂抹氢化可的松乳膏,口服氯雷他定片缓解过敏反应。症状持续需排查具体过敏原。
蠕形螨寄生于毛囊可引起睫毛根部反复瘙痒,伴有鳞屑或倒睫。确诊需显微镜检查,治疗需长期使用茶树油湿巾清洁睑缘,严重者联用伊维菌素乳膏。注意个人用品高温消毒防止复发。
日常应避免用力揉搓眼睛,化妆后需彻底卸妆,隐形眼镜佩戴者要规范清洁镜片。出现分泌物增多、视力模糊等伴随症状时需及时就医。建议过敏体质人群定期更换枕套,保持居住环境通风干燥,饮食上适当补充维生素A和Omega-3脂肪酸以维护眼表健康。