下排牙齿不舒服麻麻的是怎么回事

下排牙齿麻木不适可能由牙髓炎、牙周炎、三叉神经病变、颌骨囊肿或维生素B12缺乏等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、牙髓炎

牙髓炎通常由龋齿或牙齿外伤导致牙髓组织感染，表现为自发性阵痛、冷热刺激敏感，晚期可能出现牙齿麻木感。治疗需清除腐质后使用氢氧化钙糊剂填充，急性期可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或头孢克肟分散片抗炎镇痛，严重者需根管治疗。

2、牙周炎

长期牙菌斑堆积引发牙周袋形成，伴随牙龈萎缩、牙齿松动时可能压迫神经末梢产生麻木感。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，可配合使用甲硝唑口颊片和盐酸米诺环素软膏控制感染，晚期需进行牙周翻瓣术。

3、三叉神经病变

三叉神经下颌支受压或炎症时，可能出现单侧下牙槽区域感觉异常。卡马西平片和加巴喷丁胶囊常用于神经痛控制，同时需排查颅内占位性病变，必要时行微血管减压术。

4、颌骨囊肿

颌骨内囊肿增大可能压迫下牙槽神经，早期多无症状，后期出现牙齿麻木、颌骨膨隆。需通过CBCT明确范围后手术摘除，较大囊肿需同期行开窗减压术，术后使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

5、营养缺乏

长期维生素B12摄入不足可能导致周围神经病变，表现为对称性肢体末端及口腔黏膜麻木。建议检测血清维生素B12水平，补充甲钴胺片并调整膳食结构，增加动物肝脏、蛋奶等富含B12食物的摄入。

日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏及软毛牙刷，避免过硬食物刺激。麻木持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热时，应立即就诊口腔颌面外科。糖尿病患者需特别注意控制血糖，定期进行口腔健康检查，预防神经病变进展。