不停流鼻血是怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

不停流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液系统疾病等因素有关,可通过局部压迫止血、鼻腔填塞、药物治疗、电凝止血、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜破裂出血。表现为少量鲜红色血液渗出,无其他伴随症状。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。若反复发作,可遵医嘱使用红霉素软膏或复方薄荷脑滴鼻液保护黏膜。

2、外伤

鼻部撞击或异物损伤可导致血管破裂,常伴局部肿胀疼痛。需立即坐位前倾,用拇指食指持续捏压鼻翼10-15分钟。外伤后24小时内冷敷可减轻肿胀,必要时使用云南白药气雾剂止血消炎。

3、鼻腔炎症

过敏性鼻炎或鼻窦炎会引起黏膜充血糜烂,可能伴随打喷嚏、脓涕。需避免接触过敏原,遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,或口服氯雷他定片缓解症状。反复出血需排查是否合并鼻中隔偏曲。

4、高血压

血压骤升可能导致后鼻孔区血管破裂,出血量大且呈喷射状,常见于中老年患者。需立即监测血压,服用硝苯地平缓释片等降压药。出血期间保持镇静,避免低头动作,防止血液倒流呛咳。

5、血液系统疾病

白血病或血小板减少症患者可能出现自发鼻出血,伴牙龈出血或皮下瘀斑。需完善血常规检查,确诊后需输注血小板或使用重组人血小板生成素注射液。禁止擅自服用阿司匹林等抗凝药物。

日常应保持室内湿度50%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。高血压患者需规律监测血压,血液病患者应定期复查凝血功能。急性出血时可用冰袋敷前额收缩血管,若30分钟未止或出现头晕心悸需急诊处理。长期反复发作需进行鼻内镜或血液学检查排除器质性疾病。