尿有血丝是怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

尿有血丝可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过尿常规检查、影像学检查、药物治疗、手术治疗等方式明确诊断并治疗。

1、尿路感染

尿路感染可能与细菌侵入尿道有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。

2、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能与代谢异常或尿路梗阻有关,通常表现为腰部绞痛、血尿等症状。患者可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸等药物促进排石,必要时需体外冲击波碎石。每日饮水量建议超过2000毫升。

3、肾炎

肾炎可能与链球菌感染或免疫异常有关,通常表现为水肿、高血压、蛋白尿等症状。患者可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊、缬沙坦胶囊等药物控制病情。需限制食盐摄入,每日不超过5克。

4、前列腺疾病

前列腺增生或前列腺炎可能与激素水平变化或细菌感染有关,通常表现为排尿困难、下腹坠胀等症状。患者可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物缓解症状。避免久坐,适量进行提肛运动。

5、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤可能与遗传或环境因素有关,通常表现为无痛性血尿、消瘦等症状。需通过膀胱镜或CT检查确诊,治疗方法包括经尿道肿瘤切除术、膀胱部分切除术等。戒烟限酒,减少腌制食品摄入。

出现血尿症状时应及时就医检查,避免剧烈运动或重体力劳动。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,注意观察尿液颜色变化。饮食宜清淡,限制高嘌呤食物摄入充足维生素C。40岁以上人群建议每年进行泌尿系统超声筛查,有肿瘤家族史者需加强随访。