胆结石病该怎么治疗

胆结石病可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石病通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退、肥胖、快速减肥、糖尿病等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入有助于降低胆汁中胆固醇浓度，避免胆囊过度收缩诱发疼痛。每日增加蔬菜水果和全谷物摄入，补充膳食纤维可结合肠道内胆汁酸排出。急性发作期需禁食油腻食物，缓解期可少量进食低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能促进结石溶解，适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者。消炎利胆片可缓解胆道炎症，改善胆汁淤积症状。山莨菪碱片可解除胆道平滑肌痉挛，用于急性胆绞痛发作时。药物治疗需持续数月，期间定期复查超声监测结石变化。

3、体外冲击波碎石术

通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，适用于直径小于2厘米的单发胆固醇结石。术后需配合熊去氧胆酸胶囊促进碎石溶解排出。该方法保留胆囊但存在结石复发风险，术后需长期控制饮食并定期随访。

4、腹腔镜胆囊切除术

通过腹壁小切口置入器械完成胆囊切除，具有创伤小、恢复快的优势。适用于反复发作的胆囊炎、多发结石或合并胆囊息肉的患者。术后可能出现腹泻等胆汁代谢异常，多数患者数月后可自行代偿适应。

5、开腹胆囊切除术

传统手术方式适用于胆囊严重粘连、解剖变异或合并胆总管结石的复杂病例。需在腹部作较长切口，术后恢复时间较腹腔镜手术长。术中可同时探查胆总管，取出继发结石并放置T管引流。

胆结石病患者日常应保持规律进食习惯，避免长时间空腹。每日饮水1500-2000毫升有助于稀释胆汁，适度运动可促进胆囊排空。出现持续腹痛、黄疸或发热时应立即就医。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食，限制动物内脏、油炸食品摄入，定期复查肝胆超声评估胆管情况。